Expert médical de l'article Nouvelles publications Abcès de la dent racine, gencives, dent de sagesse et dent de lait , Rédacteur médical Dernière revue хTout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle. Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses [1], [2], etc. sont des liens cliquables vers ces études. Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée. Causes Facteurs de risque Pathogénèse Symptômes Étapes Formes Complications et conséquences Diagnostics Qu'est-ce qu'il faut examiner? Comment examiner? Diagnostic différentiel Traitement Qui contacter? La prévention Prévoir Les dents sont un sujet de préoccupation et de préoccupation pour chaque personne, de l'enfance à la fin de la vie. Leur incision dans l'enfance s'accompagne d'œdème et d'inflammation des gencives, de douleurs, de soins quotidiens, et les problèmes qui se posent nécessitent une intervention rapide, ce que beaucoup craignent, retardant la visite chez le dentiste. Mais il y a une maladie qui ne peut pas attendre et qui encourage tout le monde, la plus lâche pour le médecin. C'est un abcès de la dent - un processus inflammatoire, accompagné d'une accumulation de pus dans la partie radiculaire. [1], [2], [3] Causes abcès dentaire La cause de l'abcès dentaire est la pénétration des bactéries dans la pulpe de la dent à travers la couche d'émail endommagée. Cela conduit à les maladies dentaires pulpite, carie, parodontite, kyste, etc.; les dommages aux dents causés par un clivage ou une fracture; maladies infectieuses grippe, angine de poitrine; violation de l'intégrité des tissus dans la bouche; des cloques du visage; frapper les micro-organismes pathogènes au cours de diverses manipulations du médecin remplissage infructueux des canaux, travailler avec des instruments non stériles. [4], [5] Facteurs de risque Pour les facteurs de risque d'abcès dentaire, les soins bucco-dentaires pauvres. Un autre aspect négatif de l'endommagement de l'émail est le développement de caries dues à une consommation excessive de bonbons. Dans la zone à risque, les personnes qui évitent les examens dentaires, ainsi que les diabétiques. [6], [7] Pathogénèse La pathogenèse de l'abcès dentaire est la pénétration de l'infection par l'endommagement de la couverture dentaire ou des tissus mous autour de la dent dans la partie externe ou interne de son processus alvéolaire. La reproduction des bactéries conduit à l'accumulation de pus dans la pulpe molle de la dent, le plus souvent déjà mort à ce stade. Si vous ne permettez pas au pus de s'échapper, les abcès impliquent des parties de la dent à l'extérieur de la mâchoire - la mâchoire, les tissus parodontaux, les dents adjacentes. [8], [9], [10] Les symptômes de l'abcès dentaire versé dans l'état suivant du corps pulsation, "tirant" mal de dents; douleur avec pression, y compris mordre, mâcher; rougeur et œdème de la gencive, apparition de densification; gonflement des joues; une augmentation des ganglions lymphatiques du cou; réaction à de la nourriture chaude ou froide; mauvaise haleine; fièvre, frissons, fièvre; malaise général; l'apparition d'une plaie ouverte purulente. Le premier signe d'un abcès est l'apparition d'une douleur lancinante et douloureuse, qui ne peut être ignorée. Au fil du temps, il ne fait qu'intensifier, la gomme autour de la dent douloureuse commence à gonfler et à rougir. Une nuit sans sommeil est possible. Au fil du temps, l'enflure apparaît sur le visage. Pour espérer que cela passera tout seul, ce n'est pas nécessaire, il faut intervenir chez le dentiste. Étapes Il existe deux stades d'abcès dentaire aigu et chronique. Tous les signes de la phase aiguë sont décrits ci-dessus. Dans certains cas, il peut s'arrêter et sans l'intervention du dentiste, c'est-à-dire l'abcès est ouvert par lui-même, le pus entre dans la cavité buccale et vient soulagement. Mais cela peut conduire à une forme chronique, ce qui conduira à d'autres complications et la formation de la fistule. [11] Formes Il existe plusieurs types d'abcès, en fonction de l'emplacement du foyer purulent, à savoir gomme ou flux, ne se propage pas à la dent; parodontale, concentré plus près de la racine de la dent dans la poche parodontale; périapicale, se développe dans la dent elle-même, qui a une pulpe morte. Abcès purulent de la dent Une phase aiguë est également appelée un abcès purulent de la dent. Il n'est pas toujours caractérisé par des douleurs lancinantes, il peut couler sans douleur, mais il y aura toujours un œdème près de la dent. Il est également possible gonflement des joues, une augmentation des ganglions lymphatiques, l'apparition d'un mal de tête. Au fil du temps, il y aura une douleur aiguë pulsante croissante, une tumeur de la gomme va augmenter jusqu'à la taille d'une noix. L'état général s'aggrave, la température du corps augmente. [12] Abcès chronique de la dent L'abcès chronique de la dent se caractérise par une douleur modérée lorsqu'on appuie dessus, mais cela n'affecte pas l'état général du corps. Souvent, quand un abcès purulent se produit une percée spontanée de l'abcès, les symptômes disparaissent. Néanmoins, l'infection ne disparaît nulle part, mais prend une forme chronique et continue son effet destructeur. La répétition des exacerbations est inévitable. [13], [14], [15], [16] Abcès après extraction dentaire Souvent, il est nécessaire d'enlever une dent malade. L'anesthésie soulage la douleur au moment de la chirurgie, mais il reste un saignement et un trou affligé. Jusqu'à ce que la plaie soit guérie, nous devons supporter, observer certaines règles d'hygiène et manger à l'exclusion des aliments durs, bruts, chauds. Des symptômes tels que des saignements prolongés, une augmentation de la douleur, l'apparition d'une plaque purulente, une mauvaise haleine de la bouche devraient être la raison d'un traitement immédiat chez le dentiste. Le processus de guérison consiste à remplacer le caillot sanguin par un tissu de granulation à partir duquel l'os est formé. S'il ne se forme pas et que l'infection frappe la plaie ouverte, un abcès se produit après l'extraction de la dent. Une autre raison peut être la non-stérilité de l'instrument utilisé par le chirurgien. [17], [18], [19], [20] Abcès de la racine de la dent L'abcès de la racine de la dent est aussi appelé périapical. La cause la plus fréquente de son apparition est la carie profonde dans le contexte d'une mauvaise hygiène buccale. Les microbes pathogènes pénètrent dans la circulation sanguine, provoquant un processus inflammatoire. Le danger d'un tel abcès est que les racines de la dent sont situées à proximité des vaisseaux sanguins, à travers lesquels l'infection se propage rapidement dans tout le corps. Les symptômes d'abcès de racine dentaire ne vous font pas attendre longtemps une douleur qui s'aggrave la nuit, un saut de température, une faiblesse générale, un gonflement du tissu gingival, un gonflement de la mâchoire faciale. [21] Abcès de la dent de sagesse Souvent en raison des particularités de son emplacement et de la complexité de l'enlèvement. Il est incarné dans un tissu sanguin doux bien fourni. Si pour le retrait il est nécessaire de diviser la dent en fragments, alors la zone traumatique augmente. Après l'enlèvement, une température élevée est possible, et les tissus autour du trou sont rouges et gonflés. Soigne une telle blessure plus longtemps que d'habitude. Mais si le deuxième ou le troisième jour il n'y a pas de soulagement et que la température se maintient et que l'œdème augmente, alors l'infection se produit, l'abcès se développe et il est urgent de consulter un médecin. [22], [23], [24] Abcès de la dent de la gencive Abcès de la gencive de la dent est également appelé un flux. C'est l'accumulation de tissu mort résultant de l'inflammation. La zone purulente s'étend aux tissus mous de la gencive sans toucher l'os de la dent. Cependant, si vous ne prenez pas de mesures pour l'éliminer, l'abcès peut se déplacer vers d'autres zones, y compris la dent. [25] Abcès de la dent de lait Dangereux que sous lui est le rudiment d'une dent permanente. L'infection peut se produire à partir du fond de la racine du lait et conduire à la mort. L'émail des dents chez un enfant est plus mince, la chambre pulpaire est plus grande que celle d'un adulte. Cela permet à l'infection de se déplacer plus rapidement dans la mâchoire. Le danger consiste en l'entrée de toxines dans le sang à partir de l'inflammation, ce qui peut entraîner des allergies, de l'asthme. L'infection de la bouche pendant la formation de la fistule est lourde de rhumes persistants, amygdalite. L'enfant doit montrer au médecin qui décidera de traiter ou d'enlever la dent de lait. [26], [27], [28] Abcès dentaires fréquents Les abcès fréquents des dents indiquent une infection non traitée, son écoulement dans une forme chronique. Mal de dents en présence d'un abcès peut arrêter, si les terminaisons nerveuses sont déjà morts, l'œdème est parti. Mais le processus inflammatoire n'est pas arrêté et l'infection se propage aux dents voisines ou profondément dans l'os de la mâchoire. Ainsi, de nouveaux foyers de suppuration apparaissent. Complications et conséquences Les conséquences et les complications de la maladie sont assez graves pour l'ignorer. L'apparition de la fistule est lourde d'infection d'autres organes. Phlegmon de la bouche - une vaste inflammation diffuse purulente de la cellulose nécessite de grands efforts pour l'éliminer. Apparition très dangereuse d'abcès dans les tissus osseux. En plus de la perte des dents, l'abcès est dangereux pour le développement de l'ostéomyélite, de la cellulite, de la septicémie, du diabète, de l'inflammation du cerveau, de la pneumonie et des maladies cardiovasculaires. Le traitement de ceux-ci prendra beaucoup plus de temps et d'argent qu'une visite chez le dentiste. Danger et rechute de l'abcès. [29], [30], [31], [32] Diagnostics abcès dentaire Le diagnostic d'abcès dentaire est effectué par le dentiste lors de l'examen du patient les poches et les rougeurs des gencives sont fixes, le degré de sensibilité au froid et au chaud est déterminé. Le fait de presser et de tapoter sur la dent entraînera des douleurs pour le patient. Cette information aidera à faire un diagnostic préliminaire, et la recherche instrumentale à l'aide de rayons X le confirmera. Lorsque l'abcès est envoyé pour l'analyse du sang et de l'urine avant et après l'opération, et aussi prendre du matériel du foyer de l'inflammation pour l'examen microscopique et bactériologique. [33], [34], [35], [36] Qu'est-ce qu'il faut examiner? Comment examiner? Diagnostic différentiel La tâche du diagnostic différentiel est d'identifier l'abcès de Kystes, hématomes, tumeurs, phlegmon. Abcès - une inflammation limitée des tissus mous, et phlegmon - inflammation purulente diffuse, plus dangereuse pour une personne avec ses conséquences. Les symptômes de l'abcès dentaire sont similaires à la périostite purulente. La différence dans la localisation du foyer d'inflammation ces derniers sont situés plus superficiellement, dans la surface vestibulaire. Sur la base d'observations cliniques, de ponction diagnostique et d'études bactériologiques du matériel prélevé, le médecin diagnostique la maladie et détermine la sensibilité du pathogène aux antibiotiques. [37], [38], [39], [40], [41], [42] Qui contacter? Traitement abcès dentaire Le traitement de l'abcès dentaire est d'éliminer le foyer de l'inflammation. Pour ce faire, recourir à son autopsie et aux procédures suivantes drainage - à travers la dent forée, la suppuration est enlevée, la désinfection est effectuée, le canal est scellé, puis la couronne est placée sur la dent; drainage par l'incision de la gomme, si la dent n'est pas affectée; l'ablation de la dent avec un gros abcès et l'impossibilité de la conserver en grattant le tissu mort; l'utilisation d'un antibiotique après suppression de la suppuration pour empêcher la croissance du foyer de l'infection et sa destruction; rincer avec des solutions chaudes de sel ou de soda pour laver complètement le pus et guérir rapidement la plaie; l'utilisation de médicaments contre la douleur avec une douleur intense et des immunostimulants. Traitement de la récurrence de l'abcès dentaire Il arrive qu'après l'intervention chirurgicale, il y ait des complications sous forme de saignement et de rechute d'abcès dentaire. Dans la zone à risque, les personnes obèses, fumeurs, alcooliques, toxicomanes, diabétiques, hypertendus qui prennent des anticoagulants. Le corps vous informera de la rechute en détériorant la santé, la fièvre, la suppuration autour de la plaie, sa rougeur et son gonflement. Dans ce cas, vous devez immédiatement contacter votre dentiste. Le traitement de la récidive de l'abcès dentaire est réalisé selon le même schéma que l'abcès primaire, avec la prescription obligatoire d'agents antibactériens. La récupération sera plus longue. Traitement de l'abcès dentaire pendant la grossesse La grossesse est un facteur prédisposant au développement de la maladie. Pendant cette période, l'immunité de la femme diminue. Traitement de l'abcès dentaire pendant la grossesse est compliquée par l'indésirable de l'utilisation d'antibiotiques. Le spécialiste conduit les mêmes mesures thérapeutiques pour éliminer le foyer de l'infection que les autres patients, avec une comparaison des risques et des avantages de l'utilisation d'analgésiques et de médicaments antibactériens, prescrit de rincer la cavité buccale. Pour l'anesthésie, la préférence est donnée aux agents ayant une teneur modérée en composants vasoconstricteurs qui ralentissent l'absorption du médicament dans le sang, respectivement, et dans le placenta. Médicaments Les médicaments utilisés dans le traitement de l'abcès comprennent des médicaments anesthésiques qui soulagent la douleur pendant les interventions chirurgicales et dans la période postopératoire, des antibiotiques, des solutions buccales de rinçage, des préparations renforçant l'immunité, des vitamines. Le plus souvent recours à l'anesthésie dite infiltration, dans lequel un certain nombre d'injections sont faites à proximité de la dent malade. Comme il est utilisé comme un moyen, utilisé depuis longtemps en dentisterie - lidocaïne, novocaïne, et une nouvelle génération - ultracaïne, scandinave, septanest. Ultracaïne - sa dose dépend du moment de la chirurgie et de la profondeur de l'anesthésie. Habituellement 1,7 ml de substance est suffisant. Il est inadmissible d'administrer le médicament dans le vaisseau. Pour éviter cela, une aspiration d'essai est faite la seringue, après insertion dans les tissus mous, se traîne sur elle-même et, si l'aiguille est entrée dans le vaisseau, le sang pénètre dans la seringue. Effets secondaires possibles maux de tête, augmentation de la pression artérielle, arythmie, vision floue, nausées, vomissements, démangeaisons de la peau, urticaire. Le médicament est contre-indiqué chez les patients allergiques à ses composants. Il n'est pas recommandé pour les patients souffrant d'asthme bronchique, d'insuffisance cardiaque, d'hypertension artérielle. Ultrakain peut être utilisé pendant la grossesse en raison de l'insignifiance de sa pénétration dans le placenta. Septanest - commence à agir dans 1-3 minutes après l'introduction pendant plus d'une heure ou plus. Une dose suffisante pour l'intervention dans le cas d'un abcès dentaire est de 1,7 ml. Ne pas utiliser pour les enfants de moins de 4 ans et malades atteints de maladies cardiovasculaires graves, par exemple, qui ont subi un infarctus du myocarde. Les effets secondaires sont exprimés sous forme d'arythmie, augmentation de la pression, sensibilité au médicament. Antibiotiques pour abcès dentaire Pour éviter les conséquences négatives et les complications en dentisterie avec abcès dentaire, des antibiotiques d'un large spectre d'action sont utilisés. Ceux-ci comprennent l'amoktsiline, la lincomycine, la ciprofloxacine, le metrogidazole, l'azithromycine, la clindamycine, l'oxacilline. Amocilin est une préparation bactéricide, disponible sous la forme de comprimés, de capsules pour l'administration orale et de poudre pour préparations injectables. La dose est déterminée par le médecin en fonction de la gravité de la maladie. Recommandé - 0,5 g trois fois par jour pour un poids supérieur à 40 kg. Si nécessaire, augmente à 1g par réception. Les enfants de 5-10 ans - à 0,25 g trois fois par jour. Amocilin est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux pénicillines, mononucléose. Les soins doivent être pris par les femmes enceintes et allaitantes. Dans ce cas, seul le médecin doit déterminer la prévalence du bénéfice par rapport à l'effet négatif du médicament. Les effets secondaires peuvent se manifester par des éruptions cutanées, des rhinites, des conjonctivites, des douleurs articulaires. La lincomycine est un médicament de la famille des lincosamides. Il est très populaire en dentisterie dans le traitement de divers processus inflammatoires, y compris les abcès dentaires, en raison de ses propriétés s'accumulent dans les tissus osseux et empêchent les rechutes. Il est disponible en capsules, pommades et solutions pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. Les capsules sont prises par les adultes 3-4 fois par jour pour 500 mg quelques heures avant les repas. Les injections de 600 mg sont faites deux fois par jour. Pour les enfants, les doses sont calculées sur la base de la proportion de 30-60 mg de médicament pour 1 kg de poids, par voie intraveineuse - 10-20 mg. Le médicament n'est pas recommandé pour les femmes enceintes, allaitantes, allergiques à ses composants, les maladies rénales et hépatiques. Les réactions défavorables incluent la nausée, la diarrhée, l'urticaire, l'enflure, la douleur du tractus gastro-intestinal. Oxacillin - sa forme posologique - comprimés et poudre pour la préparation des injections. Les comprimés de sont recommandés pour être pris toutes les 4-6 heures. Les injections sont administrées par voie intramusculaire ou intraveineuse avec le même intervalle 0,25-0,5 g de poudre pour 1,5-3 ml d'eau pour eux. Il peut y avoir des effets indésirables du système alimentaire, du système génito-urinaire, des allergies. Le médicament a des contre-indications pour l'hypersensibilité à ses composants, l'asthme bronchique, l'insuffisance rénale, l'allaitement. La prescription aux femmes enceintes est acceptable si le bénéfice potentiel dépasse le risque pour le fœtus. [43], [44], [45] Vitamines Pour renforcer l'immunité avec des aliments dans le corps doit recevoir une quantité suffisante de vitamines et d'oligo-éléments. Pour renforcer les dents et l'émail, le calcium et le fluor sont nécessaires, qui se trouvent dans les produits laitiers naturels, les carottes, les pommes, les agrumes. Vous pouvez boire un complexe de pharmacie, dans lequel tous les éléments nécessaires sont équilibrés. Traitement physiothérapeutique Le traitement physiothérapeutique est utilisé avec succès en dentisterie, y compris avec des abcès de la dent. En particulier, il est efficace en combinaison avec des méthodes thérapeutiques, à la fois pendant le traitement et pendant la réadaptation. A un stade précoce de la maladie, l'hypothermie locale avec irradiation UV, la fluctuation l'action des impulsions de courant est prescrite. À plus grande focalisation appliquer UHF, électrophorèse en utilisant des antibiotiques. Traitement de l'abcès dentaire à la maison L'abcès de la dent nécessite l'intervention d'un spécialiste, mais que pouvez-vous faire à la maison pour soulager votre état? En aucun cas vous ne devez appliquer chaud à la zone d'oedème. Vous pouvez appliquer de la glace à l'extérieur de la joue et prendre un anesthésique, abaissant la température et le remède de l'enflure panadol, ibuprofène, aspirine. Vous pouvez également rincer la cavité buccale en utilisant des recettes alternatives pour préparer le liquide. Traitement alternatif Un traitement alternatif est utilisé dans le cas où l'abcès dentaire est ouvert, soit après son traitement, soit après l'extraction de la dent, pour éviter une infection ultérieure et une suppuration tissulaire. Pour ce faire, rincer à l'eau salée. Une cuillère à café de sel est mise sur un verre d'eau chaude, ils sont recueillis dans la bouche et ils sont conservés pendant 20-30 secondes, puis cracher. Aide à extraire la graisse non salée non salée. Couper en plaques, il doit être refroidi dans le congélateur. En prenant alternativement du réfrigérateur, en appliquant la suppuration à l'âtre, en changeant à une nouvelle partie plus froide. De même, vous pouvez utiliser une assiette d'ail ou de gingembre, vous n'avez pas besoin de les refroidir. [46], [47], [48] Traitement à base de plantes Pour le traitement des herbes abcès de la dent doit utiliser son effet bactéricide et antiseptique connu. Ceux-ci comprennent la camomille, le millepertuis, l'écorce de chêne, le calendula, la sauge, l'arnica. Ils peuvent être utilisés seuls ou comme rince-bouche. Un verre d'eau bouillante aura besoin d'une cuillère à soupe d'herbes. Bay, laissez infuser pour refroidir, rincer à chaud. Vous pouvez profiter des propriétés médicinales du géranium. Pour ce faire, broyer la feuille lavée de la plante, broyer à l'état de bouillie, mettre un bandage stérile et l'attacher à la plaie. Après avoir tenu pendant 10-15 minutes, rincez-vous la bouche avec de l'eau bouillie. Homéopathie L'homéopathie en dentisterie est une méthode de traitement sûre et efficace, consistant à stimuler les défenses de l'organisme. Les teintures sont fabriquées à partir de matières premières végétales, animales ou minérales. Ce sont des solutions concentrées de substances basiques à base d'éthanol. Plus tard, ils utilisent leurs dilutions. Aux abcès, fixez ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, meserium, etc. Ferrum phosphoricum est un sel minéral dans les comprimés utilisés aux étapes initiales du processus inflammatoire. Dans les conditions aiguës, une dose est prescrite 6 fois par jour, les enfants 3-4 fois, pour chronique - 1-3 fois adultes et 1-2 enfants. Contre-indiqué chez les patients présentant une sensibilité accrue à l'ingrédient actif ou à l'amidon de blé contenu dans la préparation. Les réactions défavorables possibles sous la forme d'allergies. Pour une utilisation par les femmes enceintes, une consultation d'un médecin est nécessaire. Arnika - gouttes, une préparation homéopathique complexe. Goutte sur l'eau 10 gouttes par 10 ml d'eau ou juste sous la langue trois fois par jour. Prenez un quart d'heure avant un repas ou une heure après. Contre-indiqué chez les femmes enceintes, allaitantes et les enfants de moins de 18 ans. L'effet secondaire est exprimé dans les troubles gastro-intestinaux. Mercurius - utilisé dans la 6ème dilution et plus. Les réactions défavorables sont possibles du tractus gastro-intestinal, des reins, du foie. Contre-indiqué chez les enfants, enceinte, avec pathologie du tractus alimentaire. Mesereum - gouttes, solution pour injections. Le dosage est déterminé par le médecin en fonction de l'état du patient. Environ 10 gouttes trois fois par jour ou 1 première ampoule par jour par voie sous-cutanée, intraveineuse ou intramusculaire, plusieurs fois par semaine plus tard. L'instruction à la préparation ne contient aucune précaution d'utilisation. Autopsie de l'abcès dentaire Parfois, vous devez recourir à la chirurgie si l'abcès est négligé et se propager aux tissus mous voisins. Dans ce cas, la dissection de l'abcès dentaire est réalisée sous anesthésie générale. Après cela, drainer le drainage pour l'écoulement du pus et recommander des bains de bouche fréquents. [49], [50], [51] La prévention Pour prévenir les abcès dentaires, un bon soin des dents et de la cavité buccale est nécessaire. Pour la prévention de la maladie, recommandez les activités suivantes deux fois par jour brosser les dents avec une pâte contenant du fluorure; enlever le tartre en temps opportun; consulter le médecin au moins deux fois par an pour un examen et un traitement dentaire opportun; sature le régime avec des vitamines et des microéléments. [52], [53], [54] Prévoir Le pronostic du traitement des abcès est favorable avec un traitement rapide et correct. Dans un autre cas, il peut y avoir une fuite dans sa forme chronique ou l'infection d'autres organes qui peuvent devenir une menace pour la vie. [55], [56] Translation Disclaimer The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.